GPS应该使用他们的“本能”,以确定儿童癌症,说英国一家大型研究,发现了很好的警示症状具有非常低的预测值确定在初级保健癌症的作者。
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尼斯转介指引,怀疑是癌症列出具体的GPS警示症状应该看前指儿童和青少年,但研究人员说,这些都是“毫无意义无所不包”。
研究人员利用从一般的做法研究数据库的数据,比较1267儿童14岁诊断出患有癌症,与15318相匹配的对照,。
警报症状诊断前3个月,录得谁去发展成癌症的儿童的27%,比1%的控制。然而,任何在诊断前三个月的警报症状的癌症阳性预测值,为1000名儿童中只有0.55%。
目前,纳爱斯建议,如果一个孩子提出了同样的问题,没有明确的诊断,三次或三次以上的,应作出紧急转介。研究人员发现诊断出患有癌症的儿童没有谘询与咨询36%在诊断前三个月四次或以上,而只有9%,比对照组更频繁。
但是,再说一次,在一个孩子,谁在这三个月谘询4次或更多癌症的阳性预测值低 - 0.13每1000名儿童。
这项研究的作者得出结论GPS应该依靠额外的线索“评估,如需要时转介求诊的频密程度,检查结果异常,多种症状和自己的”本能“,。
研究的合著者教授威利汉密尔顿教授,基层医疗诊断半岛医学和牙科学院和兼职GP,说目前的指导是“毫无意义无所不包”由于儿童癌症的性质。
“这是在为GPS的寿命诊断,所以我们从来没有足够的专业知识。这就是说,我们大多数人迅速得到善于发现“生病的孩子” - 这就是我们的意思是出于本能“。
最近退休的GP和2005年不错的方针发展集团的成员,Orest Mulka,博士说,虽然NICE的指导原则是“需要改善的明确提出”将有没有简单的解决方案。
“的方针,就是要结合以前的知识,儿童和家庭,父母的关注,临床技能,直觉和经验的临床医师成长承认了警钟,”他说。
尼克 - 布朗博士,一个GP在奇彭纳姆说,儿童癌症是非常困难的回暖,并同意这是一个寻找“不明原因生病的孩子”的情况下的。